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委托伤残鉴定申请书范文例文样本
发布时间:2024-09-21 22:15:57                阅读量:3        返回列表        去平台详情
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委托管理合同,伤残鉴定委托范文例文样本仅供参考!

委托伤残鉴定申请书

申请人:_________________

申请事项

一、对申请人的伤残情况作出伤残等级鉴定;

二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定,南方有的地区有鉴定的)

事实与理由

_______________诉_______________一案,经住院治疗_______________被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折,伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20__________年_____月__________日事故发生以来,申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定,以维护申请人的合法权益。

此致

__________市__________区人民法院

申请人:_________________王__________

_____________年__________月__________日

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